宝宝得了急性感染性喉炎该怎么办

  急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。可发生于任何季节,以冬春季为多,常见于婴幼儿。患了这个病的宝宝会出现犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣,吸气性呼吸困难等症状。

  本病多继发于呼吸道感染,患病宝宝可能之前患感冒、也可能某种传染病的先兆症状。由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,粘膜血管丰富,粘膜下组织疏松,炎症时容易引起喉部粘膜充血水肿而出现喉梗阻,若不及时抢救,可因吸气困难而窒息死亡。
 


  如何判断宝宝是否得了急性感染性喉炎

  起病急,有不同程度的发热,犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征(三凹征是指由于严重气道梗塞导致吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。

  医生一般通过两点进行鉴别诊断。首先是急性喉气管炎,中毒现象较重,多见于3-5岁的幼儿。其次是支气管异物,有异物吸入史,起病突然,呛咳剧烈,胸部透视可见有纵膈摆动,对不透X线的异物,X线检查可确定其部位、大小及形状等。

  尤其是宝宝先有发热、感冒表现,随后出现喉炎症状;或者表现为喉炎症状,但发热等感染中毒症状特别明显、血常规化验表现有细菌感染时,更应警惕急性喉炎、气管、支气管炎的可能。




  如何治疗急性感染性喉炎

  保持呼吸道通畅及吸气。

  抗生素治疗。

  急性感染性喉炎多为病毒感染引起,但与其他上呼吸道感染不同,因为其位置重要,一旦出现继发细菌感染,可能很快发生危及生命的严重喉梗阻,故多应用抗生素治疗。

  雾化吸入。

  雾化治疗对喉炎患儿的作用明显,但对于年龄小的婴幼儿,因为雾化吸入时患儿常烦躁、哭闹不配合,而哭闹时常加重呼吸困难及喉水肿,所以除非重症,一般不对喉梗阻不明显的小婴幼儿使用雾化治疗。如果患儿喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,即使患儿哭闹,也应进行雾化治疗。

  肾上腺皮质激素治疗。

  激素治疗在喉炎的治疗中占有重要的位置。喉梗阻病情较轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。较重者地塞米松静滴。

  严重的必要时进行气管切开。

  按吸气时呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度。对于四度喉梗阻者需立即行气管切开,通畅气道;三度喉梗组患者,如果常规综合治疗无效,也要行气管切开术。

  急性感染性喉炎是社区常见病。如果治疗有效,喉梗阻常在0.5-1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失。发热病情也常在3天左右稳定于正常。

  文/尹振尧 儿科专家

 

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